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部門(mén)動(dòng)態(tài)

宜都:“大數(shù)據(jù)”助力醫(yī)保參保精準(zhǔn)擴(kuò)面
發(fā)布日期:2023-12-28 來(lái)源:市醫(yī)保局 編輯:宜都融媒體

宜都融媒訊(通訊員 李曉潔 彭君健)長(zhǎng)期以來(lái),因人員流動(dòng)、多險(xiǎn)種頻繁切換等原因,如何精準(zhǔn)判斷哪些人應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保向來(lái)是醫(yī)保征收工作的一大難題。今年,宜都市醫(yī)保局創(chuàng)新工作方式,聯(lián)合宜都市科美公司,充分挖掘大數(shù)據(jù)資源,精準(zhǔn)識(shí)別篩查應(yīng)參保對(duì)象,實(shí)現(xiàn)有的放矢精準(zhǔn)催繳,極大提高了醫(yī)保征收質(zhì)效,破解了長(zhǎng)期以來(lái)“找不到人”的難題。

運(yùn)用反向排查,精準(zhǔn)繪好醫(yī)保征收“信息表”。在2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作中,宜都市醫(yī)保局轉(zhuǎn)換思路,一改往年由村(社區(qū))自主宣傳、正向摸排的模式,探索實(shí)行反向疑點(diǎn)排查模式。借助宜都市科美公司海量大數(shù)據(jù)資源,共收集整理全市42.87萬(wàn)條人口數(shù)據(jù),通過(guò)大數(shù)據(jù)比對(duì)排除已參保數(shù)據(jù)32.6萬(wàn)條,發(fā)現(xiàn)在宜都市疑似未參保人員10.27萬(wàn)人。為精準(zhǔn)通知未參保人員及時(shí)繳費(fèi),宜都市醫(yī)保局與科美公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)了短信自動(dòng)推送平臺(tái),按年齡分類(lèi)進(jìn)行精準(zhǔn)推送,男性年滿(mǎn)20歲至60歲、女性年滿(mǎn)20歲至55歲的短信推送至本人,20歲以下推送至父母,剩余人員推送至其子女。截至目前,全市累計(jì)推送短信10萬(wàn)余條,有效推進(jìn)了2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作。

巧用多方合力,明確目標(biāo)制定征收“任務(wù)書(shū)”。由宜都市政府安排部署,市醫(yī)保局統(tǒng)籌協(xié)調(diào),市稅務(wù)局征收繳費(fèi)。先后召開(kāi)3次“應(yīng)保盡?!倍睫k會(huì),建立工作專(zhuān)班,摸清疑點(diǎn)數(shù)據(jù),建好工作臺(tái)賬,科學(xué)分配11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(包含陸城街道、松宜礦區(qū))摸排任務(wù),確保政策宣講到戶(hù),一對(duì)一聯(lián)系到人,讓參保不留死角,充分發(fā)揮工作有安排、有推進(jìn)、有督導(dǎo)、有考核的閉環(huán)工作機(jī)制優(yōu)勢(shì)。同時(shí),宜都市民政局、市衛(wèi)健局、市殘聯(lián)、市鄉(xiāng)村振興局等部門(mén)負(fù)責(zé)認(rèn)定特殊人員身份,對(duì)30692名對(duì)象進(jìn)行參保資助,保障特殊人群參保率100%。截至目前,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)人數(shù)達(dá)247974人。

抓好正向宣傳,講清醫(yī)保政策發(fā)展“路線(xiàn)圖”。12月11日,宜昌市政府出臺(tái)了《宜昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等政策,這些政策將于2024年1月1日開(kāi)始實(shí)施。2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受將全方位提高,新政策的出臺(tái)為醫(yī)保征收工作提供良機(jī)。宜都市醫(yī)保局迅速反應(yīng),線(xiàn)上線(xiàn)下雙向發(fā)力。線(xiàn)上,充分利用“宜都醫(yī)保”“掌上宜都”等微信公眾號(hào),構(gòu)建媒體矩陣,陸續(xù)推出政策解讀文章,閱讀量達(dá)7.5W+;線(xiàn)下,組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開(kāi)醫(yī)保政策宣講會(huì),不斷擴(kuò)大醫(yī)保“明白人”隊(duì)伍,講清醫(yī)保政策發(fā)展“路線(xiàn)圖”,讓群眾知政策、懂政策、愿參保,逐步推動(dòng)完善籌資與保障機(jī)制,從而實(shí)現(xiàn)從形式普惠到實(shí)質(zhì)公平的轉(zhuǎn)變。

(責(zé)編:向姝 李華  審核:黨艷秋)

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